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心跳慢到底是不是心髒病,這些疾病後心跳慢要當心,比如心肌梗死

正常人群的心率是60-100次/分,每分鐘心跳60次以下,在醫學上稱之為窦性心動過緩。窦房結是心髒節律的參謀總部,心髒搏動的電信号需要由這裡發出,窦性心動過緩,是臨床非常常見的一種心律失常。單純心率次數略低,并不能說明心髒有問題,很多時候是屬于生理性心動過緩。

生理性窦性心動過緩臨床上非常常見,在正常人的身體中,幾乎每天都有可能發生的。衆所周知,睡眠時機體的各個系統都會進入休眠狀态,因而各髒器所需的供氧量也大大減少,這時,心髒的負荷會減輕、迷走神經興奮,心率會相應減慢,因此,做過睡眠監測或者動态心電圖的人會發現,睡眠中的平均心率往往是很低的,經常低于60次/分,這就屬于生理性窦性心動過緩。而對于運動員、長期體力勞動、經常健身的年輕人而言,機體各組織器官的耐受力較強,不需要過多的供氧,不會反射性引起交感神經興奮,因而也常常發現他們的心率較慢,低于60次/分的情況。這也是為什麼有人把“窦性心動過緩”稱為一種身體特别健康的表現。

除了一些生理性原因引起窦性心動過緩之外,心動過緩還會出現于老年人中,這是随着年齡增長,窦房結功能減退所緻,尤其是睡眠中,迷走神經興奮性增高,心率往往低于60次/分,如果中老年人心率略慢,但沒有任何不适症狀,此時也不用擔心,說明心功能還比較好。

一些疾病也會引起窦性心動過緩,比如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦綜合征可表現出窦性心動過緩。此外,顱腦損傷、顱内壓增高、膽石症阻塞性黃疸、血鉀過高、甲狀腺功能減退、低溫等。

此外,有些藥物會引起心率下降,比如西地蘭、地高辛等洋地黃類藥物;美托洛爾等β受體阻斷藥;胺碘酮;麻醉藥物等。

一般情況下窦性心律過緩,如心率不低于每分種50次且無症狀者,無需治療及特殊處理。如心率低于每分鐘40次且出現如下症狀(頭暈、一過性黑、乏力、心悸、胸悶、氣短)的話,可在醫生指導下服用提高心率藥物。由疾病所緻的窦性心動過緩,重點是治療原發病。藥物所緻的心動過緩可先停用相應的藥物。如果進行24小時動态心電圖檢查提示存在窦性心律過緩伴窦性停搏,且出現暈厥者,可考慮安裝人工心髒起搏器。

文章來源:袁惟仁瘦成皮包骨

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